＜Ｃ５ネット・サービス規約＞を了承した上で、レンタルサーバー・サービスを申し込みます。

１．会社名（漢字）：個人の方は空白のままで結構です。

例　株式会社シー･ファイブ

　　(英語)　　：個人の方は空白のままで結構です。

例　C-FIVE Corp. 　　

２．代表者氏名(漢字)：例　加藤　政雄

　　(英語)　　：例　Katoh Masao

　　(所属・肩書)：代表取締役社長

３．ご住所（漢字）　　：〒　

　　：都道府県からお書き下さい。

　　：例　東京都港区芝大門2-12-9浜松町SSビル9F

　　　

　　(英語)　　　：例　9F SS-Bild 2-12-9 Hamamatu-cyo Sibadaimon Minato-ku Tokyo JAPAN

　　　

４．登記住所（漢字）　：〒　

　　：都道府県からお書き下さい。

　　：例　東京都港区芝大門2-12-9浜松町SSビル9F

　　　

　　(英語)　　　：例　9F SS-Bild 2-12-9 Hamamatu-cyo Sibadaimon Minato-ku Tokyo JAPAN

　　　

５．登記年月日　：例　1995/10/01

　　

６．連絡先　　　：例　03-5401-4761

(ＴＥＬ)：

(内線)：

(ＦＡＸ)：

７．技術担当者氏名(漢字)：例　松本　清志

　　(英語)　　：例　Matsumoto Kiyoshi

　　(所属・肩書)：総務部課長

８．技術担当者連絡先　　　：例　03-5401-4761

(ＴＥＬ)：

(内線)：

(ＦＡＸ)：

９．技術担当者E-MAILアドレス：

　

10．経理担当者氏名(漢字)：例　松本　清志

　　(英語)　　：例　Matsumoto Kiyoshi

　　(所属・肩書)：総務部課長

11．経理担当者連絡先　　　：例　03-5401-4761

(ＴＥＬ)：

(内線)：

(ＦＡＸ)：

12．経理担当者E-MAILアドレス：

　

独自ドメイン取得について

１．独自ドメインの取得希望：

　新規取得を希望する

　既に取得済みのドメインがある

２．ご希望のドメイン名：

　独自ドメインの新規取得を希望される方は、第３希望までお書き下さい。

　既に取得済みのドメインのある方は、第１希望に取得済みドメイン名をお書き下さい。

　＊英字から始まる3文字以上８文字以内の英数字です。

　第１希望：

　第２希望：

　第３希望：

３．振込先銀行：申込前に、JPNICに振込を行います。

　　　　　　　　ドメインを取得済みの方は、空白のままで結構です。

　振込先銀行名：

　振込先支店名：

　振込名義　　　：

　振込日付　　　：

問い合わせ先： E-MAIL;support@mail.c-5.ne.jp

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