メーリングリスト開設申込書

株式会社シー・ファイブ
最終更新　1997年10月15日
Ｃ５ネットメーリングリスト開設申込書
株式会社シー・ファイブ　御中
１．お名前 （漢字）： （姓） （名）
（ローマ字）： （姓） （名）
２．ご住所 （漢字）： 〒
都道府県：
（ローマ字）：
都道府県：
３．電話番号 （例）XX-XXXX-XXXX
（勤務先／昼間）：
（内線）：
（ＦＡＸ）：
（所属）：
（ご自宅／夜間）：
４．E-MAILアドレス：
５．ご希望のメーリングリストの名前
　　＊英字小文字８文字以内です。
　　　　記号は"＿"（アンダーバー）と"−"（ハイフン）のみ使用できます。
　　　　 第１希望：
　　　　 第２希望：
　　　　 第３希望：
６．管理用パスワード：
　　　＊６文字から８文字以内です。
　　　　英字のみ数字のみは、使用不可です。
７．メーリングリストの機能
　　　　 ダイジェスト機能： Yes No
　　　　 監査付き・メーリングリスト： Yes No
　　　　 メンバー参加： Auto Open Closed
　　　　 公開メーリングリスト： Yes No
８．メーリングリストの準備開始予定日： 年月日
９．メーリングリスト開設予定日：年月日
10．お支払い方法： 口座振替え オリコカードによる引き落とし
11．申込日、申込者の署名
　　　　 申込日：　　年月日
　　　　 お名前：姓 名
12．法定代理人のご署名
　　　　 接続サービスを申し込まれたあなたがもしも１８才未満の場合には、法定代理人（保護者）の同意が必要です。次の欄が空白の場合は、あなたは、ご自分が１８歳以上であると当社に申し出られたものとみなさせて頂きます。次の欄にご記入いただいた場合は、法定代理人の方は今後の継続に際して本人又は代理人殿から特にお申し出のない限り、その都度同意を頂く事はしない事をご了承されたものとみなさせて頂きます。
　　　　　 法定代理人の
　　　　　 お名前： 姓 名
　　　　　 ご住所： 〒
都道府県：
電話番号 TEL：
FAX：
13．補足連絡事項：
　　　　 サービス申し込みに際してご連絡事項のある場合、は、ここにご記入下さい。
　　　　 　　（例えば既にＣ５ネットの別のサービスをご利用頂いている場合など）
問い合わせ先：E-MAIL;support@mail.c-5.ne.jp
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